住院费用首现负增长
4月30日,中共中央政治局委员、国务院副总理吴仪在北京考察社区卫生工作,并主持召开北京市社区卫生工作座谈会。这是吴仪在社区卫生工作座谈会上讲话。 新华社记者高洁摄
4月下旬,卫生部政法司、规财司、统计信息中心对2006年全国卫生统计和财务决算资料进行了初步分析,分析结果表明,我国卫生服务出现了一些新的可喜变化。主要表现在:医药费用过快上涨的势头得到遏制,患者的门急诊费用接近零增长,住院费用出现负增长,药品在医药费用中的构成比例持续下降,患者负担有所减轻;医疗机构门急诊和住院工作量增加,医疗服务效率提高;患者就医流向开始发生变化,城乡基层卫生机构服务量增加;政府财政对医疗卫生机构的投入增加,在机构总收入中的比例有所提高。
近年来,各级卫生部门认真贯彻党中央、国务院关于卫生事业改革发展的要求,坚持从自我做起,从能解决的现实问题入手,积极采取各项措施,量力而行,而又尽力而为,努力缓解群众看病难、看病贵问题,卫生发展出现了一些新的可喜变化。
门诊病人医疗费用涨幅显著下降 住院医疗费用首次出现负增长
2006年,门诊病人人均医疗费用94.8元,比上年增加1.8元(未剔出价格变动因素,下同),其中:医院为125.9元,与上年基本持平;社区卫生服务中心为96.7元,比上年减少1.9元;乡镇卫生院44.2元,比上年增加2.2元。
2006年,住院病人人均住院费用3383.5元,比上年减少39元,其中:医院4518.9元,减少26.7元;社区卫生服务中心为2645.4元,减少262.0元;乡镇卫生院为761.1元,增加30.6元。
2002年以来,病人医疗费用涨幅呈下降趋势,2006年下降尤为明显。2006年人均门诊费用上涨1.9%,人均住院费用下降1.1%,大大低于前4年涨幅(2002-2005年门诊和住院费用年平均增长分别为8.0%、9.8%)。这是改革开放以后医疗费用增长幅度最小的一年,如果考虑价格因素的变化,则门诊医疗费用首次接近零增长,住院医疗费用首次出现负增长。
2002-2006年门诊和住院医疗费用涨幅(分别为6.1%和7.1%)低于同期城镇居民可支配收入和农村居民人均纯收入涨幅(均在10%以上) ,2006年大大低于同期城镇和农村居民收入涨幅(分别为12%和10%)。
从卫生部门所属不同级别医院看,部属、市属和县属医院人均门诊费用比2005年分别增加4.4元、1.6元和0.5元,分别增长1.8%、1.2%和0.6%;而省属医院减少2.8元,降低1.5%。部属、省属、市属和县属医院人均住院费用比2005年分别减少217元、185元、101元、25元,分别降低1.7%、1.9%、1.8%和1.1%(见表1、表2)。
表1 医疗机构门诊及住院病人人均医疗费用 | |||||
2002 | 2003 | 2004 | 2005 | 2006 | |
门诊病人人均医疗费用(元) | 71.2 | 79.6 | 88.8 | 93.0 | 94.8 |
其中:医院 | 99.5 | 111.8 | 120.0 | 125.3 | 125.9 |
部属 | 221.1 | 223.2 | 234.8 | 247.1 | 251.5 |
省属 | 153.0 | 164.2 | 175.2 | 192.5 | 189.7 |
市属 | 103.7 | 116.8 | 124.1 | 130.7 | 132.3 |
县属 | 63.9 | 68.6 | 77.3 | 84.2 | 84.7 |
社区卫生服务中心 | 81.0 | 91.8 | 101.0 | 98.6 | 96.7 |
乡镇卫生院 | 33.1 | 36.6 | 40.6 | 42.0 | 44.2 |
住院病人人均住院费用(元) | 2384.5 | 2737.1 | 3086.9 | 3422.5 | 3383.5 |
其中:医院 | 3429.8 | 3821.6 | 4166.4 | 4545.6 | 4518.9 |
部属 | 11454.5 | 12269.3 | 11916.2 | 12650.9 | 12434.2 |
省属 | 7947.2 | 8497.3 | 8925.4 | 9871.2 | 9686.0 |
市属 | 4270.9 | 4679.2 | 5121.9 | 5452.4 | 5351.6 |
县属 | 1779.3 | 1901.1 | 2089.5 | 2266.5 | 2241.3 |
社区卫生服务中心 | 1927.4 | 2290.9 | 2656.6 | 2907.4 | 2645.4 |
乡镇卫生院 | 481.9 | 558.6 | 644.0 | 730.5 | 761.1 |
注:①本表系卫生部门医疗机构数据。②表中数字按当年价格计算。以下表同。 |
表2 医疗机构门诊及住院病人人均医疗费用上涨幅度(上年=100) | |||||
2002 | 2003 | 2004 | 2005 | 2006 | |
门诊病人人均医疗费用上涨% | 10.2 | 11.8 | 11.6 | 4.7 | 1.9 |
其中:医院 | 8.2 | 12.4 | 7.3 | 4.4 | 0.5 |
社区卫生服务中心 | 8.9 | 13.3 | 10.0 | -2.4 | -1.9 |
乡镇卫生院 | 10.7 | 10.6 | 10.9 | 3.4 | 5.2 |
住院病人人均住院费用上涨% | 24.6 | 14.8 | 12.8 | 10.9 | -1.1 |
其中:医院 | 18.3 | 11.4 | 9.0 | 9.1 | -0.6 |
社区卫生服务中心 | 18.9 | 16.0 | 9.4 | -9.0 | |
乡镇卫生院 | 28.4 | 15.9 | 15.3 | 13.4 | 4.2 |
药费占医疗费用比重下降
2002年以来,药费占医疗费用比重呈下降趋势(见表3)。2006年与2002年相比,门诊病人药费比重由58.3%下降到53.2%,住院病人由44.0%下降到42.2%,分别下降了5.1个百分点和1.8个百分点。门诊病人药费比重高于住院病人,但药费比重下降较住院病人更明显。各类医疗机构门诊和住院药费比重均有不同程度下降。2006年,医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院门诊病人药费比重分别为51.2%、63.2%和59.4%,住院病人药费比重分别为42.2%、36.2%和43.3%。
表3 门诊和住院病人药费占医疗费用比重 | |||||
2002 | 2003 | 2004 | 2005 | 2006 | |
门诊病人药费占医疗费用% | 58.3 | 57.5 | 55.1 | 54.7 | 53.2 |
其中:医院 | 56.4 | 55.6 | 53.3 | 52.9 | 51.2 |
社区卫生服务中心 | 62.6 | 61.4 | 62.0 | 63.5 | 63.2 |
乡镇卫生院 | 64.5 | 63.7 | 61.5 | 60.6 | 59.4 |
住院病人药费占医疗费用% | 44.0 | 44.3 | 43.4 | 43.4 | 42.2 |
其中:医院 | 43.9 | 44.3 | 43.4 | 43.5 | 42.2 |
社区卫生服务中心 | 39.2 | 37.1 | 37.7 | 37.8 | 36.2 |
乡镇卫生院 | 45.7 | 45.2 | 43.7 | 43.5 | 43.3 |