东南网漳州4月28日讯(通讯员 赵木泉 本网记者 陈志远)“党的健康扶贫政策好!健康助理员像亲生女儿一样关心我，乡医经常为我做健康检查，医药费政府大部分为我支付，要是以前，我是看不起这个病”。近日，平和县南胜镇云后村村民罗韭菜感激地说道。

罗韭菜老人身患尿毒症，村健康助理员每星期都按医嘱及时上门提醒其到县医院做透析治疗，乡医定期去为她做身体检查;通过“先诊疗，后付费”，每个月报销后个人自付部分不到100元，大大减轻了看病的经济压力。

今年以来，平和县为提升乡村两级卫生健康与计生服务能力，统筹卫生计生基层服务资源，扩展服务内涵，更好地服务基层群众，以南胜镇为试点，优化乡村两级卫生计生队伍建设，走出了一条促进卫生计生资源共享、优势互补、借力提势、融合发展的新路子，既提高乡村卫生计生工作人员的积极性，也能有效利用计生服务管理资源，促进计生工作与卫生健康、健康扶贫的深度融合发展。

整合转型 拓展村级计生管理员服务内容

调整扩充村级计生管理员工作职能，更名为健康指导员，配合各村公办村卫生所的乡村医生做好村级健康服务。调整扩充村级计生女小组长工作职能，更名为健康助理员。通过优化整合，打造一支既能在做好计划生育工作基础上，又能协助落实基本公共卫生、健康扶贫等工作，进一步夯实村级卫生计生网底，助力落实健康扶贫最后一公里。

建立健全健康扶贫“六个一”工作机制

建立“六个一”机制有效落实健康服务和跟踪干预，当好贫困户“健康守门人”。

一户一档：为每个建档立卡贫困户、低保困难户建立一份“健康扶贫档案”。

一户一册：发给每个建档立卡贫困户、低保困难户一本《家庭医生签约服务手册》，告知紧急联系人通讯方式以及家庭医生签约服务的内容、流程等，记录每次上门宣传随访及落实签约服务、大病救治等情况。

一月一会：每月召开村、镇卫生健康及计生工作例会，收集汇总上月建档立卡贫困户、低保户的随访及健康服务指导信息、布置本月工作任务、进行业务培训。

一月一访：每月开展卫生健康及计生服务随访，为健康扶贫户、计生特殊家庭送卫计政策、送宣传服务、送避孕药具、送亲情关怀。

一季一查：县卫生计生局每季度开展精准扶贫“1+X”专项督查，并建立定期通报、整改督办、约谈问责机制，对工作进展缓慢、组织措施不力、推进力度软弱、预期成效不明显等情况，进行通报批评、限期整改，对问题严重的单位，实施约谈问责。

一年一评：制定健康指导员和健康助理员年度绩效考核方案，从乡镇卫生院基本公共卫生服务年度下达的项目经费的10%以内作为奖励性绩效工资总量进行年度绩效奖励。

创新实施第三道保障 减轻群众负担

全县医疗机构开通建档立卡贫困户、低保户就医绿色通道，在实现“一站式”结算、全省统一的医疗叠加保险两道保障基础上，创新实施第三道保障，即：利用“养鸡生蛋”工程收益金，与中国人保财险平和分公司合作，为全县建档立卡贫困户购买“意外、重疾、医疗费兜底保障综合保险”，对建档立卡贫困人口中罹患疾病，对符合当地政策范围内的住院医疗费用，在扣除基本医疗保险、大病保险、医疗救助、精准扶贫医疗叠加保险、商业保险报销后的个人自付部分，保险公司按100%比例负责补偿，每人每年最高赔付金额10万元。通过第三道保障，一方面使贫困户医疗负担基本为零;另一方面，解除卫生机构在贫困户诊疗中先诊疗、后付费的顾虑。

平和县通过对村健康指导员、健康助理员进行面对面、一对一、手把手的业务培训，使其切实转换观念，接受新角色，明确新任务，打造一支素质优良、服务全面、精干高效的乡村卫生计生队伍。

据介绍，今后平和县将认真总结试点工作的做法和经验，在拓展服务内容，提高补贴待遇和长效机制运行等方面进一步提升完善，力争把该项工作做的更好。