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    我县首批医疗保障基金社会监督员“上岗”

    作者: 来源:柚都平和 时间:2020-06-15
    编辑:庄玮 点击数: 字号:

    本报讯(陈小花)6月5日,我县8名医保基金社会监督员受聘走马上任,这标志着我县的医疗保障基金社会监督员制度正式建立。这批监督员也是全市首个医疗保障基金社会监督队伍。

    这8名医保基金社会监督员由人大、政协、公安、市监、卫健、财政、新闻媒体工作者组成,具有行业覆盖面广、素质高的特点,聘期为两年。社会监督员上任后,将积极开展医疗保障法律法规、相关政策的宣传,引导群众参与社会共治;通过明查暗访、实地查看等不同形式,对医保经办机构、定点医疗机构、零售药店以及参保人员等涉嫌欺诈骗取医疗保障基金行为进行监督,及时提供相关线索;密切联系群众,收集和反映社会各界对医保基金监管方面的意见建议,协助医保部门调查投诉举报事项等。

    据了解,2019年,我县医疗保障局完成对全县定点医药机构检查的全覆盖,追回医保基金190多万元。对7家定点零售药店暂停医保服务。2020年1月截至5月30日,已完成对全县定点医疗机构和定点零售药店检查的全覆盖,已追回相关定点医疗机构违规医疗费用合计99.52万元(包括参保人主动退款14.02万元)。对管理不规范的2家定点零售药店进行约谈,对1家定点零售药店暂停医保服务。